方針・私たちのサポート体制

方針・私たちのサポート体制

POLICY

薬園台リハビリテーション病院の方針

OUR POLICY

リハビリテーションの3つの段階:急性期、回復期、生活期の流れ
リハビリテーションの3つの段階:急性期、回復期、生活期の流れ

その人らしい生活を

1)早期の入院時訪問指導に基づく、個別性の高いリハビリテーション計画

入院後、早期にリハビリ専門職(理学療法士・作業療法士等)が患者様のご自宅を訪問。家屋環境や生活動線を詳細に評価・分析します。これにより、画一的なプログラムではなく、個々の住環境におけるリスクを洗い出し、具体的な課題に基づいたオーダーメイドの訓練計画と、実現可能な退院計画を早期に立案することが可能です。

2)生活機能の再獲得に焦点を当てた、多角的なアプローチ

身体機能の回復や廃用症候群の予防はもとより、ADL(日常生活動作)からIADL(手段的日常生活動作)まで、実際の生活場面で必要となる能力の再獲得に全力を注ぎます。調理や掃除、金銭管理といったより高次な生活機能の回復を支援することで、患者様が主体的に生活を再構築できるよう介入します。

3)社会参加を促進する、積極的な院外リハビリテーションの実施

地域社会への円滑な復帰を目的とし、院外での実践的なリハビリテーションを重視しています。実際の交通機関の利用、店舗での買い物、公共施設の利用などをプログラムに組み込むことで、退院後に直面するであろう現実的な課題を克服し、自信を持って社会参加できるよう支援します。これは、患者様の精神的な回復にも大きく寄与すると考えております。

一人ひとりに寄り添ったケア

INDIVIDUAL CARE

病棟内での食事支援と着替え支援の様子。普段の暮らしに近い環境で自立支援を進める一人ひとりに寄り添ったケア

当院では、患者様一人ひとりの回復段階や生活背景に合わせ、「できる力」を最大限に引き出すケアを大切にしています。食事や洗面、排泄、入浴、更衣といった日常生活動作を、可能な限り病棟内の生活場面で行い、普段の暮らしに近い環境の中で自立支援を進めています。経口摂取の促進やトイレ誘導、浴槽での入浴など、身体機能の維持・向上だけでなく、尊厳とその人らしさを守るケアを心がけています。また、多職種で情報を共有し、看護・介護・リハビリが一体となって関わることで、二次的合併症の予防や安全対策を徹底し、必要最小限の制限で安心して過ごせる環境を整えています。ご家族への支援や介護指導にも力を入れ、看護・介護計画を随時見直しながらリハビリ計画に反映し、退院後の生活を見据えた継続的なケアを提供しています。

共に歩むチーム医療

TEAM MEDICAL CARE

当院では、職種ごとに分かれた部門体制を設けていません。医師・看護師・リハビリスタッフ・介護職・社会福祉士など、多様な専門職が一つのチームとして患者さまを支える体制を築いています。このチームには、患者さまご本人とご家族も含まれています。私たちは、治療やリハビリを一方的に提供するのではなく、目標や想いを共有し、共に考え、共に取り組むことを大切にしています。それぞれの専門性を尊重しながら、職種の枠にとらわれず意見を交わし、「今、この患者さまにとって何が最善か」を患者さま・ご家族を含めたチーム全体で考えています。また、スタッフが同じ病棟を拠点とし、日々のケアの中で得られる気づきや変化をリアルタイムで共有しています。情報を集約し、全員が同じ方向を向くことで、一貫性のある質の高いケアの提供が可能になります。呼称においても職種による上下関係を設けず、互いを尊重し合う関係性を大切にしています。すべての職種の意見が尊重され、患者さま・ご家族を中心とした協力体制のもと、患者さま中心のケアを実現しています。職種や立場の垣根をつくらず、それぞれの力を持ち寄り、支え合うこと。それが、私たちが目指す回復期リハビリテーション病院のチーム医療です。

FITプログラム

FIT PROGRAM

Triangle-pairs(トライアングル・ペアーズ)

FITプログラムの根幹となる勤務体制です。週7日・365日体制の集中的なリハビリテーションを、訓練の質と情報共有の密度を落とさずに実現します。

Triangle-pairs(トライアングル・ペアーズ)の説明:目的と定義、構成と運用、休暇時の対応、メリット

目的と定義

目的

FITプログラムの根幹である「週7日・365日体制」の集中的なリハビリテーションを、訓練の質と情報共有の密度を落とさずに実現するための勤務体制です。

定義

職種ごと(PT、OT、ST)に、3人の療法士を1組にしたチームを最小単位とします。この3人で休暇を調整し、ユニットとして365日稼働する体制を構築します。

構成と運用

複数担当制

各患者には、Triangle-pairsのチームの中から「主担当」と「副担当」の2名が割り当てられます。

訓練比率

患者は、訓練時間のうち約3分の2を主担当と、約3分の1を副担当と行います(2:1の比率)。

休暇時の対応

主担当が休暇の際は、患者の訓練スケジュールを変更することなく、必ず副担当が訓練を引き継ぎます。これにより、「担当者が休みだからリハビリも休み」という状況を排除します。

情報共有と責任

申し送りの限定

担当患者の申し送り相手は、主担当・副担当間での患者情報の共有が実現されます。

代理責任の徹底

副担当は、主担当が不在の際(休暇、カンファレンス、家族面談など)に、主担当と全く同じレベルで患者の状態説明や臨床判断、他職種への対応ができるよう、常に情報共有を行います。

体制のメリット

患者様のメリット

  • 担当療法士の休日に左右されず、365日継続的なリハビリが受けられます。
  • 常に自分の状態を深く理解した療法士(主担当または副担当)が対応するため、「代わりの誰か」による質の低下がなく、一貫した訓練が保証されます。

スタッフ・組織のメリット

  • 教育体制(OJT):若手療法士が経験年数の高い療法士とペアを組むことで、担当患者をともにしながら密な臨床指導が可能です。
  • 情報共有の効率化:申し送り相手が常に特定の1人に定まるため、情報伝達の漏れや非効率を防ぐことができます。
  • 業務と心理的負担の分散:1人の患者情報を2人で深く共有するため、カンファレンス対応や家族指導などの業務負担が分散されます。