医療法人下総会 薬園台リハビリテーション病院

家屋調査

HOUSE SURVEY

入院後できるだけ早い段階で専門スタッフがご自宅へ伺う「おうち訪問」を実施しています。これにより、入院したその日から退院後の生活を具体的に見据えたリハビリテーションを開始します。

家屋調査の目的

1）明確なゴールの共有

入院早期にご自宅の環境を把握することで、「この家で、こんな生活を送る」という明確なゴールを患者様・ご家族・スタッフ全員で共有し、リハビリのモチベーションを高めます。

2）最適なリハビリ計画の早期立案

ご自宅の実際の環境に合わせて、「この段差を越える練習」「このお風呂に入る練習」など、入院初期から具体的で無駄のないリハビリ計画を立てることができます。

3）退院準備の早期開始

手すりの設置といった住宅改修や、介護ベッドなどの福祉用具の選定を早い段階から計画的に進めることができます。これにより、退院が近づいてから慌てることなく、スムーズな在宅移行が可能になります。

4）ご家族の不安の早期軽減

退院後の生活や必要な介助について早い時期から具体的にイメージできるため、ご家族の不安を早い段階で和らげ、心の準備をサポートします。

5）生活における課題の明確化

入院中の早い段階で、ご自宅での生活における具体的な課題（例：トイレが狭い、布団から起き上がれない）を明確にし、それを克服するためのリハビリを重点的に行います。

調査項目

1）屋外・玄関周り

●門から玄関までの通路の状態（平坦か、段差・坂の有無）
●玄関前の階段（段数、高さ、手すりの有無・状態）
●玄関ドアの形式（開き戸/引き戸）、開閉に必要なスペース
●上がりかまちの高さと、昇降・腰掛けることの可否
●靴の着脱スペースの有無

2）廊下・階段

●廊下の幅（杖、歩行器、車椅子での通過が可能か）
●床材と、敷居などの段差の有無
●階段の勾配と、手すりの有無（片側か両側か）

3）居室・寝室

●出入り口の段差の有無
●生活動線上に障害物（家具など）がないか
●つまずきの原因となる敷物の有無
●ベッドの高さと、立ち座りのしやすさ
●ベッド周囲に介助スペースが確保できるか
●電気スイッチ、エアコン、収納（タンス等）へのアクセスのしやすさ

4）トイレ

●出入り口のドアの幅と段差の有無
●内部の広さ（方向転換や介助が可能か）
●手すりの有無と設置位置の適切さ
●便座の高さと、立ち座りのしやすさ（和式か洋式か）

5）浴室・洗面所

●洗面所と浴室間の段差の有無と高さ
●床材が滑りやすくないか
●浴槽の高さ・深さと、またぎ動作が可能か
●浴室内・浴槽の手すりの有無と設置位置
●シャワーチェアを置くスペースの有無
●蛇口やシャワーの操作のしやすさ

6）キッチン・台所

●調理台やシンクの高さは作業しやすいか
●調理器具や食器は楽に手が届く場所に収納されているか
●コンロの種類（ガス/IH）と安全性・操作性
●冷蔵庫のドアの開閉や、物の出し入れのしやすさ

7）自宅周辺の環境

●自宅前の道路の交通量は多いか、少ないか
●歩道の有無、幅、連続性、段差の状態
●近隣に急な坂道はないか
●公共交通機関へのアクセス
●最寄りの駅やバス停までの距離と経路の安全性
●駅やバス停にエレベーターやスロープはあるか
●よく利用するスーパー、コンビニ、診療所、銀行までの距離
●散歩や気分転換ができる公園や安全な道はあるか

退院前カンファレンス

PRE-DISCHARGE CONFERENCE

患者家族様参加型カンファレンスを行っています。

チームで取りまとめた内容を説明し文書や動画・写真を掲示しながら患者様と家族様と共有しながらカンファレンスを行っています。

カンファレンスの特徴

●患者様・ご家族様が参加し、一緒に退院後の生活について話し合います
●医師・看護師・リハビリスタッフ・相談員など多職種が参加します
●リハビリの進捗状況や退院後の生活について具体的に共有します
●動画や写真を用いて、分かりやすく説明します
●ご家族の不安や疑問にお答えします

退院前訪問指導

PRE-DISCHARGE VISIT

訪問指導の目的

1）生活環境のリスク評価と改善提案

●自宅の段差、手すりの有無、通路の幅などを確認し、転倒などの危険を評価する
●安全な動線を確保するための家具の配置変更などを助言する
●住宅改修や福祉用具（シャワーチェア等）の必要性を最終判断する

2）本人・家族への実践的指導

●自宅の浴室やトイレ、ベッドなど実際の環境に即した動作方法を本人に指導する
●家族に対し、安全で負担の少ない介助方法をその場で一緒に練習する
●自宅で継続可能な自主トレーニングや生活上の注意点を具体的に指導する

3）在宅サービスの最終調整と連携

●レンタル予定の福祉用具（ベッド等）が、問題なく設置・利用できるかを確認する
●ケアマネジャーや訪問看護師などの在宅サービス担当者と、情報を直接共有し連携を図る
●医療保険から介護保険への円滑なサービス移行をサポートする

4）退院への不安軽減と合意形成

●退院後の生活を事前に体験することで、本人と家族の漠然とした不安を解消する
●「自宅で生活できる」という成功体験が、本人の自信につながる
●本人、家族、病院、在宅サービス担当者の間で、「この準備なら安心して退院できる」という共通認識（合意）を形成する

在宅復帰支援